……………..…………………………….
(miejscowość, data)
Usługodawca (Adresat): Social Media Dla Każdego Sp. z o.o. NIP: 7543385597, REGON: 543870054, KRS: 0001221310, Batalionu „Zośka” 6 lok. 906, 45-283 Opole, woj. opolskie
FORMULARZ REKLAMACYJNY
Niniejszym zawiadamiam, że w związku z korzystaniem ze Strony internetowej/Bloga/świadczeniem usług drogą elektroniczną* w ramach strony internetowej Usługodawcy dostępnej pod adresem (wskazać www) składam reklamację dotyczącą usługi: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………….
Opis problemu:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………
Powyżej opisane nieprawidłowości zostały stwierdzone w dniu ………………………………………………………………..
Z uwagi na powyższe, żądam:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………
Imię i Nazwisko Użytkownika: ………………………………………………
Adres Kupującego (opcjonalnie): ………………………………………………
Adres poczty elektronicznej e-mail: ………………………………………………
…………………………………………………………
data i czytelny podpis
(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)
Część dla Usługodawcy:
Protokół nr: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Sporządzony dnia: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Data wpłynięcia reklamacji: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Sposób rozpatrzenia reklamacji: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………
data i czytelny podpis